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Caso de estudio

Optimización del Procesamiento de Reclamaciones con IA para Seguros

Global Insurance Corp, un líder en la industria de seguros, enfrentaba desafíos en la gestión de su sistema de procesamiento de reclamaciones. Los métodos tradicionales eran lentos, propensos a errores y costosos. Con las crecientes expectativas de los clientes para obtener resoluciones rápidas, la necesidad de una solución más eficiente se volvió crítica.
Servicios
AI & Automation
Cliente
Global Insurance Corp
Sector:
Aseguradora
Tripulación:
Tomás Stambulsky
Felipe Massone
Tecnologías:
No items found.

Soluciones proporcionadas

Extracción de Datos Impulsada por IA
Oportunidad: Mejorar la precisión y la velocidad en la extracción de datos clave de los documentos de reclamaciones. Solución: Se implementó un sistema de inteligencia artificial que utiliza Procesamiento de Lenguaje Natural (PLN) para extraer automáticamente la información relevante de los documentos de reclamaciones, reduciendo significativamente la necesidad de intervención manual. Resultado: El tiempo de procesamiento de datos se redujo en un 60%, y la precisión aumentó al 95%.
Verificación Automática de Documentos
Oportunidad: Acelerar la verificación de documentos y reducir el riesgo de fraude. Solución: Se utilizó inteligencia artificial para verificar automáticamente la autenticidad de los documentos presentados, comparando datos en tiempo real con bases de datos externas y algoritmos de detección de fraude. Resultado: La tasa de verificación aumentó en un 70%, y los casos de detección de fraude se incrementaron en un 40%.
Análisis Predictivo para la Evaluación de Reclamaciones
Oportunidad: Mejorar la evaluación de reclamaciones y predecir los costos futuros con mayor precisión. Solución: Se aplicaron modelos de análisis predictivo impulsados por IA para evaluar el riesgo y estimar los costos asociados con cada reclamación, optimizando la asignación de recursos. Resultado: La precisión en la evaluación de reclamaciones mejoró en un 85%, y los costos operativos se redujeron en un 30%.
Mejora de la Experiencia del Cliente mediante IA
Oportunidad: Aumentar la satisfacción del cliente a través de experiencias más rápidas y personalizadas. Solución: Se implementó un asistente virtual impulsado por IA para guiar a los clientes a través del proceso de reclamaciones, respondiendo preguntas y proporcionando actualizaciones en tiempo real. Resultado: El tiempo de resolución de reclamaciones se redujo en un 50% y la satisfacción del cliente aumentó en un 35%.

La oportunidad

La implementación de IA no solo optimizó el proceso de reclamaciones en Global Insurance Corp, sino que también abrió nuevas oportunidades para la innovación continua. La empresa ahora está explorando cómo la IA puede mejorar otras áreas del negocio, como la suscripción de pólizas y la gestión de riesgos.

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¿Qué hicimos?

We implemented an AI-powered solution for Global Insurance Corp that automated key parts of the claims processing workflow. This included the extraction of data from documents using Natural Language Processing (NLP), automated document verification through real-time data comparison and fraud detection algorithms, predictive analytics for accurate claims assessment, and a customer-focused AI virtual assistant to enhance the overall experience.

El resultado

Implementamos una solución impulsada por IA para Global Insurance Corp que automatizó partes clave del flujo de trabajo de procesamiento de reclamaciones. Esto incluyó la extracción de datos de documentos utilizando Procesamiento de Lenguaje Natural (PLN), la verificación automática de documentos mediante comparación de datos en tiempo real y algoritmos de detección de fraude, análisis predictivo para una evaluación precisa de las reclamaciones, y un asistente virtual enfocado en el cliente para mejorar la experiencia general.

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